老冯带着拿枪的家丁来抢药，还拿来一个大水桶逼王小五给他们盛药，王小五很为难，因为药材紧缺，只给他盛了小翠一个人的药量。
郭善忠(成红 饰)也带人来要钱，王小五想等病都治好了再如数还给郭善忠，郭善忠不依不饶，田大红(葛珊珊 饰)大骂他黑心，王小五想跟郭善忠单独谈，可他坚决不同意，还让老七把吃了他家药的百姓名字都记下来，然后再挨家挨户去收钱，王小五声称是自己拿的药，让他冲自己来，郭善忠吩咐家丁把熬药的锅砸了，他的举动激起了众怒，百姓们一拥而上，郭善忠举起枪对着大家，田大红一枪打在了郭善忠的手上，王小五掏出枪冲天空放了两枪，他含着泪当众声明自己是假县长，在死之前一定要把大家的病治好，他警告郭善忠，大家都是卧龙县的百姓，谁也别难为谁，王小五让丁周元(张小伟 饰)带人把家丁的枪都没收，还要轮班把熬药的锅守住了，谁要敢再来抢药，他第一个开枪崩了他，郭善忠不甘心，被老七等人拉回了家。
丁周元来找刘亭(王小虎 饰)去保护药锅，他坚决不去，丁周元说明现在病人多药少，县长担心有人来抢药，刘亭借口头疼去不了，丁周元苦苦哀求他为老百姓着想，但刘亭坚决不管。
司马云飞(孙小飞 饰)已经能下地走动了，想帮王小五他们上山采药，随后来到格格府，提醒她不要出门。花美丽(唐娜 饰)劝田大拿(杨树林 饰)回老家，他觉得待在卧龙县还有药吃，于是拉着美丽赶紧进屋了。
病人越来越多，药材严重短缺，人手也不够，王小五和梁大夫一筹莫展，司马云飞带队来帮王小五，老七也感染了霍乱，梁大夫立刻给他喝药，赵丙承也来找王小五要药，他拿出两碗药，赵丙承嫌少，不停地威胁恐吓王小五，司马云飞命手下举枪对着赵丙承，他无可奈何只好灰溜溜离开。
王小五决定先把药给小孩，妇女和老人，司马云飞带人帮忙看药。吕仁德(金鸿鸣 饰)突然带队来抓王小五，因为他涉嫌冒充县长，司马云飞赶忙过来阻拦，王小五正带领大家治病救人，他不能带走王小五，刘会弟(蒋依杉 饰)也站出来解释这事跟王小五无关，吕仁德埋怨刘会弟不把姜行进去世的事告诉他，还和王小五一起合起伙来骗他，没想到百姓们也不许他把王小五带走，吕仁德气急败坏地要替姜行进报仇，刘会弟声明姜行进是心脏病突发而死，她愿意替王小五顶罪，可吕仁德却不相信坚持要把王小五带走，否则自己也会受处分，王小五想把卧龙县的百姓治好后，再亲自去省城请罪，吕仁德无奈，只好先命人把县政府包围起来，防止王小五逃跑。
刘会弟把郭善忠逼她，刘亭和田大拿写字据的事如实告诉王小五，田大红气得咬牙切齿，想去找刘亭和田大拿算账，王小五拦住她，他不怪任何人，只怪自己和姜行进长的太像了，而且老王家人只报恩，不报仇，司马云飞断定王小五这次死定了，田大红要陪他一起死，王小五要带她一起上山采药，吕仁德派了人寸步不离跟着他们，田大红趁其不备，偷偷溜走了。
刘会弟恳求吕仁德帮帮王小五，花多少钱都行，吕仁德为了帮姜行进已经得罪了一部分人，更何况那八千大洋的欠条还在他手里，刘会弟答应用省城那套老宅子抵债。
田大红来找田大拿算账，他马上躲进屋子里，还要和田大红断绝关系，田大红赌气离开了，紧接着她又去找刘亭算账，刘亭也躲在屋里不敢出去，田大红警告让他给王小五陪葬。
丛中笑(于震宇 饰)来接佟格格(关婷娜 饰)上山躲霍乱，佟格格却不肯去，担心别人把她当压寨夫人，丛中笑以为她还惦记王小五，佟格格警告他不许来烦她，丛中笑只好离开了。
郭子孝劝郭善忠不要怪干娘田大红，郭善忠气得大骂，还让他滚，郭子孝谴责他不该派老七去省里告状，现在省里都派兵抓人来了，而且老七在回来的路上得了霍乱，被人抬到县政府去了，鼓山镇得意。
老七感觉好多了，他不放心郭善忠，就回到了郭家，没想到郭善忠不但不让他进屋，还把他赶走了，郭子孝追上老七，让他去自己家里养病，老七坚持要回县政府。
王小五带着大家从山上采了许多药材回来，梁大夫很高兴打算给没病的也都喝点预防一下，司马云飞要了半碗药，给雪儿送来，雪儿嫌药苦不肯喝，司马云飞承诺只要她把药都喝了就带她去骑马，雪儿立刻把药都喝了下去，司马云飞想再去给小玉(马心怡 饰)和李妈(赵海燕 饰)拿两碗药，刘亭听也想要药，司马云飞威胁要给他一枪。